Kto jest ubezpieczony

Cudzoziemiec spoza UE jest ubezpieczony w NFZ m.in., gdy przebywa w Polsce na wizie w celu pracy albo na zezwoleniu na pobyt czasowy, stały albo rezydenta UE i podlega ubezpieczeniu obowiązkowemu albo ubezpieczył się dobrowolnie (art. 3 ust. 1 pkt 2 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej).

Ubezpieczenie obowiązkowe

  • Obowiązkowo ubezpieczeni są m.in. pracownicy, osoby na umowie zlecenia i osoby prowadzące działalność gospodarczą (art. 66 ust. 1 pkt 1).
  • Prawo do świadczeń masz od zgłoszenia do ubezpieczenia (art. 67 ust. 2). Członków rodziny zgłaszasz w ciągu 7 dni (art. 67 ust. 3).
  • Po ustaniu obowiązku ubezpieczenia prawo do świadczeń trwa jeszcze 30 dni (art. 67 ust. 4).

Ubezpieczenie dobrowolne w NFZ

  • Jeśli nie podlegasz ubezpieczeniu obowiązkowemu i mieszkasz w Polsce, możesz ubezpieczyć się dobrowolnie na pisemny wniosek złożony w NFZ (art. 68 ust. 1). Ubezpieczenie zaczyna się w dniu wskazanym w umowie z NFZ (art. 68 ust. 5).
  • Podstawą składki jest zadeklarowany miesięczny dochód, nie niższy niż przeciętne wynagrodzenie (art. 68 ust. 4 pkt 1).
  • Jeśli przez co najmniej 3 miesiące nie miałeś ubezpieczenia, płacisz opłatę dodatkową: od 20% podstawy przy przerwie do roku do 200% przy przerwie ponad 10 lat (art. 68 ust. 8). W uzasadnionych przypadkach NFZ może odstąpić od opłaty albo rozłożyć ją na raty (art. 68 ust. 11).
  • Studenci z zagranicy płacą składkę od niższej podstawy i nie płacą opłaty dodatkowej (art. 68 ust. 4 pkt 3 i ust. 9).

Ubezpieczenie wygasa m.in. po miesiącu nieprzerwanej zaległości w składkach (art. 68 ust. 5).

Ubezpieczenie a karta pobytu

Większość zezwoleń na pobyt wymaga ubezpieczenia zdrowotnego w NFZ albo potwierdzenia, że ubezpieczyciel pokryje koszty leczenia w Polsce - np. rezydent UE i studia.